关节病变多与肺有关
许多老年人都有这样的经验,就是每当要变天时,就会感到关节疼痛不适,比天气预报还要準。肺虚的人对气候也很敏感。肺气虚弱的人,呼吸气短、动辄出汗,稍有寒气就会感冒。
有关节疾病的人对气候敏感,肺虚的人也对气候敏感,而这两类人之间也有关係。《黄帝内经》说:「肺主气,主治节」,意思就是肺主治节气。节气是指一年的二十四个节气,就是气候变化的转捩点。
人与自然界相应,也就是要与自然界的节律一致,这主要需靠肺的主气、治节功能。肺气一虚,不能赶上自然界气候变化的步伐,因此天气一变就会生病。
一年有十二个月二十四个节气,人体的大关节包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节,双侧正好也是十二对,共二十四个关节面。这个关节的「节」与节气的「节」,确实有密切的联繫。关节的病变,就与节气相应,与天气相应,与肺也有密切的关係。中医临床上治疗关节的病变,也往往从治肺入手,对关节冷、疼痛等症状,就有极好的疗效。
呼气咳痰辨寒热

肺为华盖,为娇脏,最容易受伤。肺受损伤之后,就会出现咽痒、咳嗽、咯痰、气喘等症状。但究竟是受了风寒还是风热,我们呼一口气就可以知道。
呼口气可知是否受寒
口鼻呼出来的气是凉是热,是辨别寒热的重要线索。感冒、发烧、身体不舒服时,将手背贴近口鼻,呼气时如果能明显感觉到气是热呼呼的,多属于热证、上火、受到了风热。相反地,呼出的气如果是凉凉的,则表示肺内有寒气,属于寒证虚证,这时候即使是高烧、咳嗽痰黄,也不能轻易使用清热泻火的药。
呼气辨寒热,对于小儿疾病的辨证更有实用意义。小孩子不能确切描述自己的症状,特别是不会说话的幼儿,要问清楚症状是不可能的。遇到这类情况,用手背测一下孩子呼气的凉热,就能判断肺内是寒是热。如果孩子咳嗽、哮喘,所呼之气是热的,一般都可用清热化痰的中药治疗;如果所呼之气是冷的,则应该选择小青龙沖剂等热药,这样才不至于把药用错。
呼气辨寒热不仅适用于感冒、发烧和呼吸系统疾病。实际上,几乎所有外感内伤疾病都可以透过口气辨别寒热。已故的云南名医吴佩衡先生曾总结了阴阳寒热辨证的十六字诀,其中谈到:「口气不蒸手,提示有阴证、寒证;口气蒸手,提示有阳证、热证」,不少同行都据此做为救治危重大症的辨证依据。

痰是稀是稠能断寒热
判断肺的寒热还有一种简单方法,就是观察咳出来的痰是稀是稠。清稀的、白色泡沫状的痰,甚至像清水一样的痰,一般属于寒。稠厚的、黏黏的、黄而不易咯出的痰,一般属于热。
在这里要特别提醒大家,当感冒发烧、支气管炎发作时,如果咳出的痰是清稀、色白、泡沫样的,千万不要滥用清热止咳化痰药,这会使病情雪上加霜的。此时,抗生素也要慎重选用,根据我的临床经验,抗生素对这样的病症效果往往不理想。
健肺养肺要及时
肺需要及时养护。根据肺的生理特点,我们可以选择以气养肺、以水养肺、以食养肺、以药养肺、以笑养肺、以动养肺等方法,从日常生活中进行有效地保养。
养肺六法
根据肺的特徵,可用以下六种方法进行保养。
以气养肺:肺主气,主司呼吸。清气和浊气在肺内进行交换,吸入气体的品质对肺的功能有很大影响。要想使肺保持清灵,首先要戒烟,并避免二手烟的危害。不要在空气污浊的地方长期逗留,如果闻到有异常气味时,要迅速用手或口罩把鼻子保护起来。
如果环境许可,可以经常到草木茂盛、空气新鲜的地方做做运动,反覆深呼吸,将体内的浊气排出。定期到森林、草原、海边等地,散散步,吹吹风,更有利于肺的调养。
以水养肺:肺是一个开放的系统,从鼻腔到气管再到肺,构成了气的通道。肺部的水分会随着气的排出而散失,尤其是秋冬乾燥的空气,更容易带走水分,造成肺黏膜和呼吸道的损伤,这就是中医所说的:「燥邪容易伤肺」。因此,及时补充水分,是肺保养的重要措施。
一般而言,一个健康的成年人,每天至少要喝一千五百毫升水,而在秋天,每天喝水二千毫升以上才能确保肺和呼吸道的润滑。因此,建议大家每天最好在清晨和晚上临睡之前各喝二百毫升的水,白天两餐之间再喝约八百毫升的水。肺润泽了,皮肤也会光鲜润滑,这也是不花钱的美肤祕方。
以食养肺:甘蔗、梨、百合、蜂蜜、萝蔔、黑芝麻、豆浆、豆腐、核桃、松子等食物,有滋养润肺的功能,我们可以藉由吃这些食物,以食疗方式来养肺。口、鼻、皮肤乾燥的人,秋季可以多吃上述食物,也可以根据喜好做成如以下的药膳食用。
百合蜂蜜汤:将新鲜百合五十克泡洗乾净,与蜂蜜三十克一起煎汤。每日服用一次,可以润肺止咳,润肠通便。
川贝炖秋梨:新鲜秋梨两个,川贝五克打成粉末,加水共同炖服,可以滋阴清热,化痰止咳。
百合小米粥:百合五克,小米一百克,煮粥食用。一天一次,可以温润补肺。
以药养肺:中药南沙参、北沙参、麦冬、五味子等,都有养肺的功能,可以在医生指导下选用。
以笑养肺:肺在志为悲忧,悲伤忧愁的情绪容易损伤肺,而有肺病的人也容易悲伤忧愁。四季之中,秋天与肺相应,因此人们在秋季最容易伤感,秋季也是忧郁症发生和加重的季节。而笑为心声,能剋肺金的悲忧。多笑一笑,就能减少悲伤忧愁。
笑也是一种健身运动,它能使胸廓扩张,肺活量增大,胸肌伸展。这样有助于宣发肺气,有利于人体气机的升降。每日笑一笑,能够消除疲劳,解除抑郁,宽胸理气,恢复体力,增进食欲。
以动养肺:适当运动,可以增强肺的功能。秋季气温渐降,可以根据自己的身体状况,选择合适的运动,如慢跑、爬山、骑单车、游泳等,以锻鍊人体的御寒能力,预防感冒的发生。但需注意,秋冬的健身运动不能过量,以周身微热、尚未出汗或轻微汗出为度。